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申请表单

附表一、申请资料清单

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 附表二、患者告知书、患者知情同意书

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附表三、预约信息表

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附表四、经济评估表(非低保患者)

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附表五、低保证明(低保患者)

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附表六、首次援助申请评估表

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附表七、后续援助申请评估表

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附表八、患者转诊申请表

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样表(低保证明)

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样表(经济评估表)

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安维汀病历封面

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项目手册-2016

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